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20世纪50年代,美国每年约做100万例非法人工流产,每年因此而死掉 的妇女超过1000名,由于粗笨又不卫生的人工流产,引起腹腔广泛感染, 许多从这类感染中挣扎过来的妇女发现,她们丧失了生育能力,或患上 了慢性的痛苦疾病。巨大的情感压力常常持续很长的时间。随着人流技 术的不断发展,尽管手术疼痛和感染的程度得到了大大的控制,但依然 存在危害极大的手术后遗症:
1.导致内分泌失调,引起闭经;
2.极易导致女性不孕不育;
3.引起宫外孕;
4.围产儿死亡率增高;
5.自然流产率增高;
6.患上慢性疾病,留下终身后遗症……
这种普遍的威胁引起了美国妇产科学微创首席专家约翰斯·霍普金斯(Johns Hopkins)的重视,他针对传统人流技术的缺陷历经6年潜心研究,于1996年研发了颇具科技代表的MVA人流 技术,因其一流的安全性和超无痛感,充分体现了现代人性化医学的精髓。
2009年10月,上海城市女子医院被指定为MVA-Ⅲ技术中国研究基地唯一合作伙伴,与此同时,美国MVA-Ⅲ技术科研团专程对上海城市女子医院特派妇科专家组进行了强化性技术指导交流
据美国科研团专家透露,科研团经过严格考察,认为上海城市女子医院是中国微创协会专家指导中心和临床科研示范基地,在学术和专家团队等方面都十分符合MVA-Ⅲ技术合作 伙伴的条件。MVA-Ⅲ人流技术的引进可以说结束了目前亚洲地区通用人流手术无法同时满足国际要求的历史。
人工流产手术前完备的术前体征检查和病史控制很重要。通过术前检查可确认是否怀孕、孕囊大小(确认怀孕时间)及位置(排除宫外孕)、是否有妇科炎症(杜绝手术感染和并发症)等等。有些不正规的医疗机构会简化术前检查或干脆不检查,给手术带来了极大的风险。
MVA-Ⅲ人流术要求至少包括彩色B超检查孕囊大小、白带常规排查妇科炎症、血常规检查明确受术者血液情况、心电图检查明确受术者心脏机能。通过上述检查,杜绝手术并发症,降低受术者手术风险。
上海城市女子医院完全按照MVA-Ⅲ人流术的标准,在人流手术前作严格的术前体征检查和病史控制,并针对不同受术者的体质状况制定针对性的个性化手术方案。检查仪器及检查流程均采用国际标准,一旦发现妇科炎症、异位妊娠或其他异常情况,将严格按照国家卫生部门相关规定和国际惯例作相应处理,可有效杜绝手术并发症和后遗症,降低受术者手术风险。
手术医师对人工流产手术的安全性影响很大。虽然现在大多数人工流产手术采用可视技术,但是,毕竟是用手术器械在脆弱的子宫腔内操作,一旦操作不当,就会造成子宫穿孔,吸宫不全或过度吸宫等,损伤子宫内膜和子宫颈,轻则造成子宫和宫颈炎症,重则导致不孕症。
MVA-Ⅲ人流术要求手术医师必须具备20年以上临床手术经验,达到连续9000例人流手术无差错的成功纪录,确保手术操作的标准性和精确性。
上海城市女子医院MVA-Ⅲ人流术的手术医师,都是具备至少20年以上临床手术经验,达到副主任医师级别。每一位手术医师都有良好的手术安全记录,至少达到连续10000例以上人流手术无差错。手术操作规范、严谨,是手术安全的有力保障。
因手术环境造成的手术感染,是导致人工流产并发症和后遗症的重要原因。人工流产手术时,受术者的生殖道很容易受到外界病菌的侵扰,造成阴道炎、宫颈炎等。另外,手术器械会将受术者的子宫腔和外界相连,病菌就会趁势进入到子宫腔内,造成子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等,重者会导致不孕症。因此,一个无菌的手术室可以大大降低因手术环境造成的手术感染。
MVA-Ⅲ人流术要求手术环境无菌率必须达到98%以上,基本杜绝手术环境导致的术中术后感染,目前在统计范围内的MVA-Ⅲ人流术后感染率已达到0.01%以下。
上海城市女子医院所有的人工流产手术都是在国际先进的层流净化手术室进行,这在上海及华东地区是首创,甚至在全国范围内也属罕见。其层流净化手术室通过采用每小时换气600次和空气净化的措施,将空气的尘埃粒子过滤、消毒,使细菌无载体传播,达到除尘灭菌效果,空气洁净度达99.9%,从而控制手术外源性感染。同时,手术室外置保温防撞隔音板材,内侧防锈彩钢板经6次真空离子喷漆,能有效保持室内恒温、恒湿、恒压。在这样的手术环境下,可以避免手术中的交叉感染。
现在大多数的人工流产手术都是无痛人流,即采取全身麻醉技术,使受术者在手术过程中感觉不到疼痛。由于手术是采取静脉全麻技术,因此对麻醉医师的要求就比较高。一旦技术运用不当,就会对受术者的身体造成伤害,甚至是留下永久性的后遗症。
MVA-Ⅲ人流术要求在术前检查明确受术者身体状况的情况下,选用最适合受术者的麻醉药品,通过经验丰富的麻醉医师以及复杂全面的麻醉监测系统精确控制麻醉剂量。
上海城市女子医院MVA-Ⅲ人流术的麻醉医师,大多具备20年以上临床麻醉经验,达到副主任医师级别。每一位麻醉医师都有良好的麻醉安全记录,麻醉技术运用规范、严谨,是手术安全的有力保障。另外,在麻醉过程中还会借助复杂全面的麻醉监测系统精确控制麻醉剂量。
人工流产手术材料也会影响到手术的安全性。传统的人工流产手术采用的是冰冷粗重的金属吸引管,很容易对脆弱的子宫内膜和子宫颈造成损伤,吸引管在进入子宫腔时,需要扩宫,很容易破坏宫颈粘液,造成宫颈粘连,影响以后生育,而且金属吸引管是反复使用的,如果消毒不严,还会造成交叉感染。另外,单腔式的吸引管很容易引起子宫腔内压力上升,宫血逆流,造成子宫内膜异位症,进而导致不孕症。
MVA-Ⅲ人流术要求手术采用的手术耗材,必须是一次性的吸引管,且是用医用高分子材料制作的微管,管体柔软,对宫腔损伤较小。上海城市女子医院MVA-Ⅲ人流术采用的是进口的一次性套装式宫腔超细纤维吸引管,该吸引管采用医用高分子纤维材料制作而成,管体柔软有弹性,对子宫腔和宫颈损伤较小,可有效减少过度吸宫、漏吸、吸宫过度、子宫穿孔、宫颈粘连等手术风险;双腔减压式的设计可以有效降低子宫腔内的压力,避免宫血逆流,大大降低了子宫内膜异位症等并发症。一次性的使用可以避免消毒不严带来的交叉感染。
手术过程的监控对于控制手术风险是非常必要的。尤其是在无痛人流手术过程中,因为受术者在麻醉状态下没有意识,对疼痛没有感觉。因此一旦出现身体异常,不借助监控设备,手术医师很难发现这些异常情况。
MVA-Ⅲ人流术要求手术过程必须有全程的设备仪器监控受术者体征指标,最大程度控制手术风险。上海城市女子医院MVA-Ⅲ人流术中运用先进的彩色B超或者是宫腔镜系统,医生可以看着屏幕做手术,能够及时发现子宫腔内的异常情况。另外,还配备了全程的设备仪器监控受术者的体征指标,可随时发现受术者的身体异常,最大程度控制手术风险。
人工流产手术后的恢复是非常重要的。手术后如果消炎措施不当,或者没有休息好,很容易造成术后感染,导致手术后遗症。另外,手术后的心理疏导也非常重要,良好的心理疏导会减轻受术者的心理阴影。
MVA-Ⅲ人流术要求确保受术者术后良好的恢复环境,包括术后进行子宫修复调养措施。上海城市女子医院非常重视人工流产手术后的恢复。当受术者从手术台上慢慢苏醒过来时,首先映入眼帘的是手术医师和蔼的笑脸,然后在护士的搀扶下进入温馨的休息室,接下来是非常重要的术后消炎。在此期间,医师会不断的对受术者做心理疏导,排除心理阴影,并嘱咐受术者术后恢复的注意事项等等,受术者回到家里后还可以通过电话或者网络咨询医师。整个过程都充满了温馨和关爱。
大多数人工流产受术者都希望在门诊和手术期间能够保护自己的隐私。但目前的情况是很多医疗机构不太注重保护受术者的隐私。一人看病,众人围观的现象非常普遍,而医生或护士在医院走廊里直呼受术者姓名的现象也屡见不鲜。
MVA-Ⅲ人流术非常注重对受术者的隐私保护,要求在手术全程最大程度上保护受术者个人隐私。上海城市女子医院非常注重对受术者隐私的保护。完全“一人一医一诊室”的绝对私密环境,没有得到患者的允许,除了主诊医师,任何外人是不得进入诊室的。此外,应需而变的预约体系,也可以很好的保护患者的隐私。在城市女子医院,患者的隐私是绝对不容许被侵犯的。
视患者为亲人,全程导医陪诊,让女性朋友在MVA-Ⅲ人流的体验中感受到暖暖爱意。
对于患者提出的种种疑问要详尽解答,随时接受术后咨询,让每一位患者没有后顾之忧。
合理安排手术步骤,不盲目保证“三分钟”结束手术,保证做好术前、术后的每个细节。
依法定价合理收费,让患者放心看病,用真诚为患者解决意外怀孕带来的烦恼。
努力钻研,不断充实医疗知识和临床经验,培养全科型医师,专心开创医疗服务事业。
定期电话回访,了解患者近况,关心患者医治后的身体、精神状况,及时提供服务。
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如何选择适合自己的人流方式
对于部分女性,例如完全没有生育要求的女性,确定无任何影响手术的身体体征以及疼痛阈值较高的女性,并不一定需要采用MVA-Ⅲ人流术, 可以参考如上手术方案,但是不管采用何种方案,毕竟人流手术是在很大程度上关乎女性终身健康的手术,任何人流手术前首先都需要仔细听取医生的建议,根据身体体征检查结果,既往病史来优先确定手术方式,最后根据个人意愿选择最适合自己的方式才是最明智的做法。
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